精神发育迟滞

如何为睡眠障碍患者缓解焦虑?

试述临床上常见的记忆障碍。

耐受性

心境障碍

病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)结合病历写出护理问题及相关因素;(4)写出主要的护理措施。

王某男30岁大专文化干部

家族史:二系三代无阳性精神病家族史。

个人史:行二，上有一姐姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。

既往史:(一)，无药敏史。

现病史:2009年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意。2010年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上,僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空,有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。

躯体及神经系统检查:正常。

实验室血、尿、便常规检查:正常。肝功能正常。心电图检查正常。

精神检查:一般情况:神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整,检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理,但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。认识活动:接触被动,在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某(朋友)是孙悟空,耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有;有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说;病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关,认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所作所为有时感觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗?我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。情感活动:当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。意志行为:病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。