03009 精神障碍护理学全真模拟演练一

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03009 精神障碍护理学全真模拟演练一

题　　数：55道
答题时间：150分钟
合格分数：60分
已答人数：156人
试卷提供：诚为径教育

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题型介绍

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内,错选、多选或未选均无分。)

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分。)

四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分。)

五、病例分析题(本大题共1小题,共15分。)

1、[单选题]
强迫行为最常见的是

A.
强迫检查、强迫清洗

B.
强迫询问

C.
强迫性仪式动作

D.
强迫性迟缓

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2、[单选题]
按照智力和社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是

A.
50~69

B.
35~49

C.
20~ 34

D.
<20

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3、[单选题]
患者表现为沉默少语,答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常泰然回答“不知道”、“什么也没想”。属于

A.
思维奔逸

B.
思维迟缓

C.
思维贫乏

D.
思维散漫

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4、[单选题]
场所恐怖起病的平均年龄为

A.
21.5岁

B.
22.7岁

C.
26.6岁

D.
30.2岁

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5、[单选题]
神经衰弱的基本症状是

A.
自知力好

B.
常伴有焦虑

C.
衰弱症状

D.
紧张性头痛

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6、[单选题]
患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对自已进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。属于

A.
物理影响妄想

B.
关系妄想

C.
被害妄想

D.
钟情妄想

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7、[单选题]
属于Down综合征特异性体征的是

A.
阴茎小

B.
枕部较平

C.
大耳朵、长脸和扁平足

D.
皮肤白皙、头发淡黄

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8、[单选题]
处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用

A.
氯丙嗪

B.
地西泮

C.
唑吡坦

D.
苯海拉明

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9、[单选题]
病人高热,问其住院几天了，病人称“现在是下午,我家住城里，花都开了....”。这一症状属于

A.
思维不连贯

B.
思维奔逸

C.
思维破裂

D.
病理性赘述

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10、[单选题]
关于躁狂发作的表现，错误的是

A.
情感高涨

B.
思维奔逸

C.
意志行为增强

D.
睡眠增多

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11、[单选题]
在意识清晰时出现幻视见于

A.
抑郁症

B.
精神分裂症

C.
躁狂症

D.
强迫障碍

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12、[单选题]
柯萨可夫综合征表现的遗忘主要是

A.
近事遗忘

B.
远事遗忘

C.
顺行性遗忘

D.
逆行性遗忘

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13、[单选题]
下列哪种药物不属于酒依赖患者在康复阶段的药物治疔

A.
地西泮

B.
双硫仑

C.
阿坎酸

D.
纳曲酮

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14、[单选题]
应归于精神分裂症阳性症状的是

A.
思维贫乏

B.
情感平淡

C.
意志减退

D.
幻觉

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15、[单选题]
精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括

A.
幻觉

B.
妄想

C.
被动体验

D.
思维贫乏

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16、[单选题]
强迫检查和强迫清洗，常继发于

A.
强迫怀疑

B.
强迫联想

C.
强迫表象

D.
强迫回忆

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17、[单选题]
进食障碍的发病年龄主要在

A.
7~15岁

B.
15~30岁

C.
30~40岁

D.
40~60岁

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18、[单选题]
ADHD的患病率男女比例为

A.
2:1~3:1

B.
3:1~4:1

C.
4:1~9:1

D.
9:1~10:1

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19、[单选题]
特发于童年的情绪障碍不包括

A.
童年离别焦虑障碍

B.
同胞竞争障碍

C.
童年社交焦虑障碍

D.
童年反应性依恋障碍

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20、[单选题]
选择性缄默症通常发生在

A.
2~3岁

B.
3~5岁

C.
5~7岁

D.
7~8岁

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材料题

病例1:
张某，男性，72岁,有脑卒中病史,两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。
- 21、[单选题]
  首先考虑的诊断是
  
  A.
  谵妄
  
  B.
  痴呆
  
  C.
  阿尔茨海默病
  
  D.
  遗忘障碍
  
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- 22、[单选题]
  该患者应避免使用哪种药物
  
  A.
  利培酮
  
  B.
  奥氮平
  
  C.
  氯氮平
  
  D.
  喹硫平
  
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- 23、[单选题]
  该患者生命体征的监测为
  
  A.
  每2小时测1次
  
  B.
  每4小时测1次
  
  C.
  每6小时测1次
  
  D.
  每8小时测1次
  
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- 24、[单选题]
  该患者用药的原则是
  
  A.
  联合用药，从高剂量开始,逐渐减量
  
  B.
  单一用药,从高剂量开始,逐渐减量
  
  C.
  联合用药，从低剂量开始,逐渐增量
  
  D.
  单一用药，从低剂量开始，逐渐增量
  
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- 25、[单选题]
  下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
  
  A.
  维持患者水、电解质平衡及营养需求
  
  B.
  患者住院期间不出现跌伤、坠床、骨折等意外
  
  C.
  患者活动量维持在正常范围
  
  D.
  重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤
  
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材料题

病例2:
李某，男性,63岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真等。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3年。近来患者经常有失神、晕厥发作等，由家属送入医院。
- 26、[单选题]
  首选考虑的诊断是
  
  A.
  冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍
  
  B.
  肺性脑病所致精神障碍
  
  C.
  肝脏疾病所致精神障碍
  
  D.
  糖尿病所致精神障碍
  
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- 27、[单选题]
  针对该患者的精神症状进行药物治疗时，描述错误的是
  
  A.
  低剂量
  
  B.
  充分考虑药物的不良反应、禁忌证
  
  C.
  选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者
  
  D.
  精神症状缓解后维持--段才能停药
  
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- 28、[单选题]
  该患者的性格属于
  
  A.
  内向型
  
  B.
  C型
  
  C.
  B型
  
  D.
  A型
  
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- 29、[单选题]
  该患者的临床表现不包括
  
  A.
  记忆减退
  
  B.
  意识障碍
  
  C.
  焦虑
  
  D.
  妄想状态
  
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- 30、[单选题]
  监测患者血压波动需
  
  A.
  每隔2小时测1次
  
  B.
  每隔4小时测1次
  
  C.
  每隔6小时测1次
  
  D.
  每隔8小时测1次
  
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材料题

病例3:
黄某，女性,19岁，高三学生。3个月来反复出现心悸、出汗、呼吸困难的感觉，每次发作10~15分钟，入睡后发作结束，发作后自觉一切如常,但不久又可突然再发，由老师及同学送入医院。
- 31、[单选题]
  首先考虑的诊断是
  
  A.
  惊恐障碍
  
  B.
  广泛性焦虑障碍
  
  C.
  恐怖障碍
  
  D.
  强迫障碍
  
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- 32、[单选题]
  对该患者进行治疗时,可作为线药物的是
  
  A.
  帕罗西汀
  
  B.
  阿普唑仑
  
  C.
  氯硝西泮
  
  D.
  万拉法新
  
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- 33、[单选题]
  根据美国精神卫生研究院流行学划区调查,像患者这样的疾病终身患病率为
  
  A.
  1.6%
  
  B.
  1.5%
  
  C.
  1.4%
  
  D.
  1.3%
  
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- 34、[单选题]
  如果该患者治愈后，可能在什么时候还有一次发病高峰
  
  A.
  25~30岁
  
  B.
  30~35岁
  
  C.
  35~40岁
  
  D.
  40~45岁
  
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- 35、[单选题]
  关于该患者的认知行为治疗,错误的是
  
  A.
  教患者调节呼吸频率,不要过度换气
  
  B.
  让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受
  
  C.
  按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉
  
  D.
  对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释
  
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材料题

病例4:
徐某，女性，30岁。每次出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去门诊就医。
- 36、[单选题]
  首先考虑的诊断是
  
  A.
  惊恐障碍
  
  B.
  恐怖障碍
  
  C.
  强迫障碍
  
  D.
  躯体形式障碍
  
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- 37、[单选题]
  该患者应用氯丙眯嗪治疗时，首次治疗剂量为
  
  A.
  10mg
  
  B.
  15mg
  
  C.
  20mg
  
  D.
  25mg
  
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- 38、[单选题]
  该患者用氯丙眯嗪的整个治疗时间不宜短于
  
  A.
  3个月
  
  B.
  4个月
  
  C.
  5个月
  
  D.
  6个月
  
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- 39、[单选题]
  根据美国精神卫生研究院流行学划区调查，像患者这样的疾病终身患病率为
  
  A.
  2.5%
  
  B.
  3.5%
  
  C.
  4.5%
  
  D.
  5.5%
  
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- 40、[单选题]
  下列哪项属于对该患者心理方面的评估
  
  A.
  病前性格如何
  
  B.
  个人卫生情况
  
  C.
  皮肤情况
  
  D.
  睡眠情况
  
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三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分。)

- 41、[名词解释题]
  
  精神障碍护理学
  
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- 42、[名词解释题]
  
  精神分裂症
  
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- 43、[名词解释题]
  
  应激
  
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- 44、[名词解释题]
  
  模仿言语
  
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- 45、[名词解释题]
  
  RBD
  
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四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分。)

- 46、[简答题]
  
  过渡性康复机构包括哪几种?
  
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- 47、[简答题]
  
  如何对强迫障碍患者做好健康宣教?
  
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- 48、[简答题]
  
  简述长期使用大量成瘾物质造成的病症。
  
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- 49、[简答题]
  
  简述痴呆患者的临床特点。
  
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- 50、[简答题]
  
  简述心理治疗的作用方式。
  
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五、病例分析题(本大题共1小题,共15分。)

- 51、[病例分析题]
  
  病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出患者的护理问题及相关因素;(4)写出对患者采取的主要的基础护理和症状护理。
  李XX男性25岁未婚
  2006年有一天夜里突然起来，称有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己究竟是中国人还是日本人。曾到门诊治疗,服氯丙嗪与奋乃静后好转。2009 年6月下自出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“外星人控制他”、“有人用无线电干扰他”，不停看汽车，把生殖器外露去邻居家。于2009年7月6日入院求治。
  过去无特殊疾病史。
  幼时活泼，适龄上学，学习成绩一般，病前性格胆小、老实、不爱交际。
  兄有精神分裂症史，曾住院。
  体格检查无特殊。
  住院初期处于兴奋状态，语言增多,滔滔不绝。称要实现孙中山遗愿，可以任中央领导人，可以任教授。在病房内好管闲事，别人讲话时喜欢插话。经过氯丙嗪、碳酸锂、电休克治疗后精神症状渐趋控制。据7月底起记录，兴奋症状已控制，但称自己根本没病，“不信你们可以做心电图、脑电图”，称自己就是兴奋些，是外向性格。问其如何发病的，称“我在外丢失了二百元钱，胆子小，我遇见生人就很紧张”。平日能与其他病人相处玩耍，于2009年11月16日获显著进步出院。
  出院后一直在门诊治疗，服用氯丙嗪400mg/d,碳酸锂1. 0g/d,2010年年初，病情又见波动，夜眠差，称有人分析其思想，有革命的和反革命的，公安局要捉他，闻有耳声“要判我死刑”、“左右脑子分裂成对立面”、“叫我建立特种部队”。增加氯氮平175mg/d,症状仍未控制，谓有人在侦察自己，一男一女，自言自语，2010年6月29日开始用氟哌啶醇癸酸酯(安度利可,HD)每月1次注射，开始时仍乱涂乱写，写名人名言，仍谓公安局侦察他，问及住院时情况，谓“自己会说话，控制不住”、“心里不开心，无能力的体会”。思维明显障碍，“救护车响了，说明自己想错了;救护车不叫，证明自己想对了”，否认自己患有精神病。
  
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