思维迟缓

人格解体障碍

痴呆

躯体疾病所致精神障碍

社交恐怖障碍

简述抑郁发作的核心症状。

简述躯体疾病所致精神障碍患者的护理评价。

简述轻躁狂的诊断要点。

WHO在“功能与功能缺陷国际分类”中将功能缺陷分为哪几个层面?

简述三环类抗抑郁药的主要药理作用和不良反应。

病例分析要求;

(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出患者的护理问题及相关因素;(4)写出患者的健康教育内容。

张XX 男13岁中学生

患儿是哈尔滨某重点中学的学生，历年考试都是名列前茅,是学习上的佼佼者。但同学们都骂他白痴，不仅是因为他的表情呆板，动作笨拙，而且不会玩，不知怎样与同学们一起玩，连皮球也不会拍，更别说是下棋、打扑克了。他不知如何与同学交谈，同学们有意去接近他时,他常答非所问,或是没头没脑地讲几句怪话，或是张冠李戴、牛头不对马嘴地自说自话一番。老师喜欢他学习努力，成绩冒尖,但也担心他如此的高分低能怎么得了。于是在当地进行智力测验，智商(IQ)只有63,诊断为轻度智力低下。用苦读作为解释优良成绩的理由，并将患儿作为笨鸟先飞的典型例子，鼓励全体同学刻苦学习,必会取得良好的效果。父母却因此焦急万分，戴有低智帽子的儿子，今后如何进大学去深造呢?于是四处求医。

回顾生长发育史，患儿从小语言发育迟缓，语调刻板没有起伏。到4岁时才能对号入座地叫“爸爸、妈妈”，而且叫“爸、妈”时眼睛却看在别处，不会看着父母打招呼,所以大家叫他“怪孩子”。从小孤独，不合群，对父母也很冷淡，不要父母抱，不与父母玩，喜欢独自看书，看得津津有味，边看边自言自语,对看过书的内容，似有惊人的过目不忘本领。同时发现一怪现象，问他看些什么?不是不回答，就是自言自语，但改用写着问他“看些什么?”就能很好地以写作答。入学前已能默写许多书中的内容，也不知什么时候认得字、学得字。上学后，课堂提问成绩是0分，书面回答成绩是100分。此后，见书就看，从头看到末，从不漏页，行行记住，页页背诵，小脑袋成为小书库，甚至全本字典内容均可容纳在内。考试成绩几乎都是满分，年年保持全年级第一名。但奇怪的是至今已13岁,连你、我、他三个字还常常用错。

个人史:性格特别不合群，内向，不交友,无重病史。

家族史:(一)

体检:无特殊。

检查:CT(一), EEG(一)。

精神检查:神情，表情平淡，无笑容，动作笨拙，举动欠灵，不会与医师打招呼，父母令其与医师打招呼时，模仿着父母的话打招呼，目光不看医师。有问有答，但内容不切话题，讲话时语调刻板、重复、不是高声地按自己的思路讲话就是模仿别人的语言。书面计算、作文十分快而好，与口头作答时问不对题形成显著差别。你、我、他代词几乎全都用错，未见妄想、幻觉及其他思维障碍，对疾病毫无认知能力，自知力无。